- MBT : j dimenzi a prevenciban s a civilizcis betegsgek kezelsben |
j dimenzi a prevenciban s a civilizcis betegsgek kezelsben
2006.10.10. 13:24
Karsch Beta gygytornsz szakdolgozatbl
Bevezets
Az embernek alapvet ignye a mozgs. Az emberi test egy csodlatosan terhelhet, a termszetben szletett s a termszetbl fejldtt egysg. Ez az egysg csak akkor mkdik megfelelen, ha lland kihvsnak van kitve. Ez a kvetelmny a mi modern vilgunkbl igen gyakran hinyzik.
Minden szervnek van egy vagy tbb termszetes funkcija, mely az evolci sorn alakult ki. Az egyes szervek, ill. szervrendszerek meghatrozott funkci elltsra lettek “tervezve”, s akkor mondhatjuk hogy egszsgesek, ha ezen “tervnek”, rendeltetsnek megfelelen ltjk el feladatukat.
A mai trsadalmi krnyezet azonban mr nem azonos azzal a termszetivel, melyben az emberi fejlds meghatroz rsze zajlott, ezrt szmos ma mrt paramter nem genetikai programunknak, hanem a mestersges krnyezet hatsnak tulajdonthat. Ezek a hatsok – tbbek kztt – mozgsrendszernkre is visszahatnak.
A korbbi genercik embereit a termszetes talaj s a meztlb jrs arra ksztette, hogy “aktvan jrjanak”. A talaj egyenetlensgeinek kitapogatsa, a folyamatos alkalmazkods az izmok megfelel ignybevtelt jelentette.
Napjainkra a lebetonozott utcj nagyvrosok, a merev, “korzettszer” s divatvezrelt cipk, valamint a mozgsszegny letmd az izomzat kmlst, diszfunkcijt eredmnyezik. Ennek kvetkezmnye az izomzat gyenglse, izomdysbalanc-ok kialakulsa, zletek tlterhelse; vagyis a “tervnek” megfelel funkci hinyban kros folyamatok indulnak meg a mozgatappartusban, melyek kzvetetten negatv hatst gyakorolnak a tbbi szervrendszerre is. Ez is magyarzza a civilizlt ember azon betegsgkpeit, melyeket a korbbi genercik nem ismertek.
Az aktv jrs a legtermszetesebb edzsi lehetsg, ami a problmkat gykereinl ragadja meg, hiszen testnk erre a mozgsformra plt. Ehhez szolgl segtsgl a Masai Barfuss Technologie® – Masai Meztlb Technolgia.
1. AZ EGSZSGMEGRZS
1. 1. A BETEGSGEK MEGELZSNEK TRTNETI TTEKINTSE
“Az egszsg megtartsa s a betegsgek elkerlsre trekvs mr a primitv npek letben is megtallhat. Nem ismervn a betegsgek valdi okait, a smnok misztikus ritusokkal probltk elzni a betegsgek kivlt oknak tartott “rontst”. A primitv megelzsnek ez a hagyomnya mg ma is tovbb l a betegsgek vlt megelzsre alkalmazott babonkban, a kuruzslk ltal alkalmazott mdszerekben. ltalban ott, ahol a tudomnynak nem sikerlt feltrni a betegsgek okait, az ok-okozati sszefggseket s ezltal a megelzs tudomnyosan megalapozott mdszereit, az emberek a sarlatnokhoz, a kuruzslkhoz, a babons mdszerekhez fordulnak.
Az grg s az ezen alapul rmai orvostudomny mr tudatosan alkalmazta az egszsgmegrzst s a betegsgek megelzst. Igen fontosnak tartotta a test s llek harmnijt, a testedzst / kori olimpiai jtkok /, a j levegt s ivvizet, a mrtkletes tpllkozst. Hasonlkppen az kori knai orvostudomny is nagy slyt helyezett a megelzsre, gy pl. az orvost addig fizettk csak, mg egszsgesek voltak.
A kzpkorban a gygyt s a megelz orvostudomny a keresztny Eurpban nem fejldtt jelentsen. A test elvesztette jelentsgt a llek tlvilgi boldogsga rdekben.
A trsadalmi mret rendszeres tudomnyos mdszereken alapul megelzssel a XIX. szzadban tallkozunk elszr, melyek a jrvnyos fertz betegsgek vonatkozsban szlettek. A javul gazdasgi, trsadalmi s kultrlis viszonyokkal a jrvnyok jelentsge egyre cskkent.
A XX. szzad msodik feltl az ipari orszgokban a legtmegesebb megbetegedseket az idlt nem- fertz betegsgek okozzk.”
( Forgcs Ivn, Paksy Andrs, Pauka Tibor: Npegszsgtan, 117.old. )
Napjainkra mr tfog egszsgvdelmi, egszsgmegrz programokat alaktottak ki, melyek magukba foglaljk a civilizcis rtalmak elleni kzdelmet is. Ezek az rtalmak sajnos egyre inkbb jellemzk a ma emberre.
Az egszsg krdse azonban nem oldhat meg csak az egszsggyi kormnyzat tevkenysgvel, az egyn tudatos, aktv egyttmkdsre is szksg van.
1. 2. A PREVENCI JELENTSGE
A prevenci latin kifejezs, megelz tevkenysget, intzkedst jelent.
Fontos, hogy az egszsggyben a gygyts s a betegsgek korai felismerse mellett elsbbsget kapjon a preventv szemllet, hiszen az egszsg rtk a trsadalom s az egyn szmra egyarnt.
A kockzati tnyezk elkerlsvel, ill. cskkentsvel megelzhetk azok a civilizcis betegsgek, melyektl napjainkban emberek millii szenvednek, ill. melyek az egszsggynek millirdos nagysgrend anyagi megterhelst jelentenek.
Ismerve az egyes betegsgek kozkzati tnyezit rszben sajt magunk is dnthetnk egszsgi llapotunk fell. Korunk egyes rtalmait gy elkerlhetjk.
Fontos szerepet kapnak ebben a gygytornsz-fizioterapeutk, hiszen az feladatkrkbe is tartozik az emberek motivlsa az egszsgvdelemre, az letmd megvltoztatsra.
2. CIVILIZCINK TNYEI
Az embert ma krlvev krnyezet egyre nagyobb rszt az ember maga hozta ltre, de ez a krnyezet visszahat r s t magt is megvltoztatja. Az a krnyezet, amelyhez az emberi faj az evolci sorn adaptldott, ma sok szempontbl mr nem ltezik, mg az a mestersges krnyezet, melyben jelenleg lnk evolcis rtelemben annyira j, / nhny ezer ves /, hogy nem volt elg id hozz biolgiailag is alkalmazkodni.
A nagyszer emberi agy az let legtbb terletn messzire elretrt, de azrt van mg terlet, ahol tanulhatunk – s ez: az egszsges letmd. De nem elg errl csak tudni, hanem ennek megfelelen kell cselekedni is, hogy megelzhessk a tnetek megjelenst.
Ne vrjunk az letmdvltoztatssal a betegsgek, fjdalmak megjelensig, hanem tegynk rte, hogy azok be se kvetkezzenek. Klnsen nagy jelentsget kell ennek tulajdontanunk modern, civilizlt vilgunkban, ahol az emberi munkaert a legtbb terleten mr gpek helyettestik, nem is beszlve arrl, hogy a computerek idejt lve egyre tbben tltik napjuk nagyrszt a monitor eltt. A mozgsszegny letmd korunk betegsgeinek kialakulshoz nagymrtkben hozzjrult.
A civilizcis betegsgek teht a mestersges krnyezet, ill. a mai ember letmdja miatt alakulnak ki, melyekhez az ember genetikja mg nem alkalmazkodott. Bizonytjk ezt azok a megfigyelsek is, melyek szerint a mg ma is nomd letmdot folytat afrikai szrmazs MASAI npcsoportban rendkvl ritkk azok a betegsgek, melyek a “civilizlt ember” leggyakoribb betegsgei.
2. 1. A MASAI NPCSOPORT S A CIVILIZLT EMBER
A Masai-ok Afrika keleti partjn, Kenyban lnek. Tbbsgk a mai napig megrizte az si hagyomnyokat s a civilizcitl teljesen elszigetelten lik egyszer letket. Psztor / marha, kecske /, ugyanakkor harcos np.
A Masai-ok viselkedst vezredes kultrjuk blyegezte meg. letket napjainkban is az lland harcok s a tradcionlis ritulk jellemzik. A hres harcosok, gy gondolvn, hogy egykoron a vilg sszes marhja az tulajdonukban volt, rendszeresen rablhadjratokra indulnak “ellopott” csordjuk visszaszerzsre.
A harcosok szertartsa, a “vrs tnc” is a forrvr, harcos temperamentumot tkrzi. nekkel s tnccal nnepelhetnek itt azok a frfiak, akik harcos veik alatt ltek mr lndzsval oroszlnt. Tnc kzben a lnyok kegyeirt versengenek, magas ugrsaikkal imponlva nekik.
Krnyezetket jelentsen nem alaktottk t, termszetes letvitelket megtartottk. Ez magyarzatot ad arra, hogy mirt nem ismerik a derkfjst, zleti fjdalmakat, ill. mindazon betegsgeket, melyeket a civilizci hozott magval.
A Masai ember az egszsg, a szabadsg s fggetlensg megtestestje. A termszetben nevelkedik fel, meztlb jr-kel, lland mozgsra sztnztt. A figyermekeket mr fiatalon harcra tantjk, nrtkelsre nevelik.
A nk krben a szpsget az egyenes tarts jelkpezi.
A civilizlt ember kpes irnytsa alatt tartani krnyezett s azt meg is teszi. Ennek vannak pozitv s negatv kvetkezmnyei.
Az emberek megtalltk a mdjt, hogyan lehet tbb tpllkot termelni, hogyan gyzhetik le az egyes betegsgeket, s nem utolssorban, hogy hogyan tehetik knyelmesebb letket. Mindekzben az jabb genercik a helytelen szocializci ldozataiv vltak.
Viselkedsnket nagymrtkben befolysolja a szkebb s tgabb krnyezetnk / csald, voda, iskola, munkahely /. Legmeghatrozbb a csald szerepe, hiszen a gyermek innen kap kzvetlenl pldkat. rthet teht, hogy a szlk nagyon gyakori stresszes, testmozgsban szegny letmdja gyermekk jvjt is kedveztlenl alaktja.
Az akut mozgshiny / computer, televzi, gpiests, stb. /, a sok ls miatti egyoldal terhels, valamint a hinyz szli pldakp a gyermekek motorikus, rtelmi s rzelmi fejldsre egyarnt negatv hatssal van.
2. 2. A MOZGSRENDSZERBEN KIALAKUL KROS ELVLTOZSOK
A termszetben a struktra s a funkci szorosan sszefgg. A struktra minden vltozsa megvltoztatja a funkcit / helytelen testtars → izomdiszfunkci /, de ugyanez fordtva is igaz; vagyis a nem megfelel funkci a struktra krosodshoz vezet / passzv jrs → izmgyengls → hajlott testhelyzet, lbboltozat lesllyedse → fjdalom → tovbbi deformcik /.
Modern vilgunkban gyakorlatilag mindig s mindenhol sima, kemny, mestersges talajon jrunk, lbunkat pedig merev cipkbe gyazzuk, a lbak mozgsszabadsgt behatrolva ezzel. Ezek a tnyezk a mozgatappartus helytelen terhelshez vezetnek; az izomzat kmlse, a teljestmnycskkens s a fjdalom rdgi kre alakul ki.
Aktv jrsunkat fokozatosan elvesztve haladtunk egy passzv jrsminta fel. A sima talaj llsnl is egy passzv tartst „nevelt belnk”, ami szintn az izom- s csontrendszer rossz terhelst eredmnyezi.
2. 2. 1. Izomzat
A biztonsgot ad sima talaj termszetellenes hossz lpseket provokl. A hossz lpsek a csphajlt izmok egyoldal aktivitst kveteli meg, ill. ugyanezen izmok rvidlst eredmnyezi. Mivel a lps tl hossz, a htul elhelyezked izmok csak kls plyn dolgoznak, vagyis a far- s a htuls combizomzat nincs megfelelen ignybe vve, legyengl, a ktszvet tpl.
Izomdysbalance-rl beszlnk.
veken t a passzv tarts lls/jrs szintn az izomegyensly felborulst vonja maga utn. A cspzletet ventrlisan thidal izmok / m. iliopsoas, m. rectus femoris, m. sartorius, m. tensor fasciae latae / s a lumblis gerincszakasz dorzlis izmai / m. iliocostalis,- m. interspinalis,- m. intertransversarius medialis- lumborum, m. multifidus / zsugorodnak, ill. a cspzletet htulrl thidal izmok / m. gluteus maximus, m. biceps femoris caput longum, m. semitendinosus, m. semimembranosus /, valamint a hasizmok gyenglnek.
A sima ciptalp nem ksztet grdtsre a sima talajon, gy a lb (le)grdts nlkl “(le)esve” r talajt. Mivel ebben az esetben a lb,- lbszr izomzat szinte passzv marad, a lb minden lpsnl befel billen, ill. az izmok gyenglse kvetkeztben fokozatosan lesllyed a lbboltozat.
Az izmok fontos feladata az zletvdelem is. Izomzatunk gy mkdik, mint egy rug. Ha kellen megfesztjk, vjk zleteinket, mint egy lengscsillapt. Ha viszont az izmok passzvak, akkor zleteink, porckorongjaink a kzvetlen tsektl nagyon hamar krosodnak.
Izmaink lncszeren csatlakoznak egymshoz. Az aktv jrs kzben az izomzat sszehzdsa s elernyedse zavartalanul hullmszeren tovbbtdik az izomlncon t a lbujjaktl egszen a fejtetig. Passzv jrskor nem tudnak a hullmok az izomlncban tovbbhaladni, mert lpseink sorn „zleteinkbe esnk”, eztal megszaktjuk ezeket a hullmokat; az tscsillapt funkci elvsz. Az tsek kzvetlenl rik az zleteket.
A mozgatrendszer izomzata spirlisan pl fel. Ezrt is fordul el a testnk jrs kzben. A rotci a lb pro-/szupincijval kezddik s a medence, mellkas rotcijn keresztl az egsz testen vgighalad.
Ha a rotci a „begyazott” lbak miatt akadlyozott, az izomzatban feszessg alakul ki. Ugyanakkor a rotci elmaradsa az zleti felsznek egyoldal, helytelen terhelst eredmnyezi, mely gyors kopshoz s vgl arthrosis-hoz vezet.
Mint ahogy vannak jobb- s balkezesek, a kt lbunk sem egyformn dolgozik.
Sima talajnl hinyzik a gyenge oldal edzsknyszere, olyannyira, hogy az let sorn a floldalassg jelentsen felersdik. Az egyoldal terhels tlterhelshez vezet, a gyenge oldal mg gyengbb lesz s rdgi kr alakul ki, melyben a medence ferde helyzetbe kerl s ferdn fixldik. Ilyenkor a medence ferde llsrl, vagy elcsavarodsrl beszlnk. A hinyz talajegyenetlensg miatt a kvetkez, addig mg taln jelentktelennek tn panaszok, mint pl. egyoldali harnt,- bokasllyeds, kisebb srls, fjdalom stb. ksbb a msik oldal slyos tlterhelses problmihoz vezethetnek.
Nehz, vagy hideg lbak, visszrtgulat a (lbszr)izom-pumpa hinyz aktivitsnak kvetkezmnyei. Az egyenletes talaj miatt ez a pumpa-effektus nem tud megfelelen rvnyeslni. Ezltal a vnk nem nyomdnak ssze ritmikusan, a vns vr nem tud kellen a szv fel visszaramlani. A visszamarad vrtbblet miatt a vnafalra s a vnabillentykre fokozott terhels hrul, mely azok krosodshoz vezet.
2. 2. 2. Testtarts
Az lvilgban az ember rendelkezik a leggazdasgosabb antigravitcis mechanizmussal. A testtarts – az egyes testrszek egymshoz val viszonya – dinamikus egyenslyi llapot, melyet a testtartsrt felels izmok lland, sokirny tevkenysge tart fenn. Biomechanikailag helyes testtartsrl akkor beszlnk, ha az zleti tokok s szalagok feszlse a fiziolgisnak megfelel, a tartsrt felels izmok harmnikusan egyttmkdnek s mindezek kvetkeztben az zleti felsznek terhelse egyenletes.
A helyes testtarts kulcsa a medence megfelel llsa. A medence lettani dlsszge 60 fok / ktlbon llskor, cspzlet neutrlis helyzetben /, amelyet a szemremcsontok tallkozst / simphysis / az els keresztcsonti csigolya alapjval sszekt egyenes ad a vzszintes skhoz kpest. Ilyenkor az os pubis-t s a spina iliaca anterior superior-t sszekt egyenes a frontlis, a spina iliaca anterior superior- t s a spina iliaca posterior superior-t sszekt egyenes a horizontlis skban fekszik. Ez a szg egyrszt meghatrozza a cspzlet helyzett, msrszt a fltte elhelyezked gerinc szagittlis lettani grbleteinek mrtkt.
A sima talajon trtn lls/jrs a lbszrkengyel / m. peroneus longus, m. tibialis posterior / megfelel mrtk feszlst nem kveteli meg, ezrt a feszls a teljes lb,- far,- hasizomlncolaton sem tud vgighaladni, ami a medence elre esst s hajlott testtartst eredmnyez.
Ezen rossz tarts fennmaradshoz jrul hozz izmaink karbantartsnak hinya is, cskkent fizikai aktivitsunk.
A medence helyzetnek megvltozsval a gerinc fiziolgis grbleteit fokozatosan elveszti; a medence erteljes elre billense fokozott gyki lordzis kialakulst eredmnyezi, mely a tbbi gerincszakasz alakulst is meghatrozza. Kompenzatrikusan a hti szakasz fokozott kifzisa s a nyaki szakasz hyperlordzisa jn ltre. A vllak elre esnek, az egsz mozgatappartus rintett vlik. veken t egy ilyen termszetellenes passzv tarts lls/jrs a helytelen testtarts fixldshoz vezet.
Legjellemzbb tartshibk:
A leggyakrabban fordul el a kifolordotikus, vagy nyerges ht, ahol a hti kifzis s az gyki lordzis a normlisnl nagyobb. Az elvltozs kiindulhat a lumblis szakaszrl, mint ahogy azt fent emltettem, de a fokozott lumblis lordzis az elsdlegesen ltrejv fokozott hti domborulat / l foglalkozsok / kompenzcija is lehet.
Dombor htrl beszlnk, amikor a hti kifzis fokozott, az gyki lordzis a fiziolgisnak megfelel. ltalban tmeneti stdiumknt van jelen.
Lapos htnl a hti szakasz csaknem teljesen lapos, az gyki lordzis fiziolgis, vagy kiss kiegyenesedett. Ennl a tpusnl gyakran tallkozhatunk a gerinc oldalirny grbletvel.
2. 2. 3. Jrs
A sima talajon trtn jrs htrltatja a medencemozgst. Hasonlan az autk egyenknti kerkfelfggesztshez, a kt ellenttesen mozg medenceflnek is a talajegyenetlensgek kiegyenltse a feladata. Az egyenetlensg hinyban nem aktivldik megfelelen a medencemozgs s „berozsdsodik”, mely gyakran sacroiliacalis zleti blokk formjban jelentkezik s kisugrz derktji fjdalom okozja lehet. A medence mechanika mozgshinya miatt mr csak merev tengelyknt mkdik s egy mg hosszabb lpssel cspbl kompenzldik. Klnsen rezhetv vlik a hinyz mozgathatsg lefel haladskor a trdet r jrulkos tsek formjban.
A jrsunkra jellemz hossz lpseknl a sarokra rkezs a test tmegkzppontjtl tvol trtnik, ennek kvetkezmnye, hogy az elrehalads kzben passzvan hyperlordzisba nyomdik a lumblis gerinc.
Egyfajta tmaszlps is kialakul, mivel a test tmegkzppontjtl tvoli, tlsgosan hossz lps egy „megtmasztst” eredmnyez a jrs irnyval szemben. gy lpsrl lpsre rvid stop-mozdulatok jnnek ltre, ill. ezltal naponta tsek ezrei rik az egsz testet.
A lpsbe val passzv „beleess” is azrt jn ltre, mert hossz lpsnl a lb messzebbrl rkezik/esik a talajra. Az zleteket, derekat r tsek ennek megfelelen mg kifejezettebb vlnak.
2. 3. CIVILIZCIS BETEGSGEK
Civilizcink betegsgeinek tekintjk a mozgatappartus elz fejezetben lert kros elvltozsait. A gerinc- s zleti betegsgek elfordulsa dramatikusan nvekszik, a tnetek megjelense egyre fiatalabb letkorra tehet.
A rendszeres testedzs hinya nem csak mozgssrendszernk, hanem az egsz szervezet mkdst tereli rossz irnyba.
A mozgsrendszer zavarainak kvetkezmnye lehet:
· cskkent aktivits, a motorika elszegnyesedse
· a testrzkels romlsa
· a koncentrcikpessg gyenglse
· a stressztolerancia cskkense
· a hajter, a motivltsg hinya
· az nrtkels srlse / agresszivits, depresszi /
· viselkedsi zavarok megjelense
Napjainkban egyre nagyobb szerepet jtszanak a keringsi rendszer betegsgei a statisztikai adatok kztt. A fizikai aktivits hinya s a helytelen tpllkozs is nagy hangsllyal szerepel a riziktnyezk sorban. A testslynvekeds fokozza a vrnyomst, a szvre nagyobb terhels hrul, teljestkpessge cskken.
Az emsztrendszer “npbetegsge”, a feklybetegsg a rendszeresen edzknl lnyegesen ritkbb. Ezt a gyomormkds alkalmazkodsa, a szilrdabb vegetatv egyensly magyarzza. Ez abban nyilvnul meg, hogy pl. klnbz ingerekre kisebb savelvlaszts indul meg. Lnyegben ms szervmkdshez hasonlan a gyomor-bl rendszer mkdse is gazdasgosabb vlik.
Tulajdonkppen a rendszeres mozgssal az egsz szervezet pozitv irnyba befolysolhat, hiszen minden vltozs alapja, vagy legalbbis ksrje a szablyozs megvltozsa, mely a fizikai aktivitsok sorn a legoptimlisabban alakul.
3. A MASAI MEZTLB TECHNOLGIA ELVE
A Masai Meztlb Technolgia elve j szemszgbl kzelti meg a prevencit. letnk sorn a lebnehezebb terhet a lbunknak kell viselnie, mely viszonylag kis fellettel nagy tmeget tmaszt al. ppen ezrt kifejezetten fontos a lbak fiziolgis statikjnak s dinamikjnak megrzse, hogy a hatkony jrs rdekben az nll funkciit / adaptci, facilitci, stabilits / megfelelen el tudja ltni. Tovbb a fggleges testtarts alapja is a lb.
Ezeket alapul vve kifejlesztettek egy olyan terpis lbbelit / tovbbiakban MBT /, melynek segtsgvel a talajfogs sorn optimalizlhatjuk az als vgtag tmaszt szerept s mozgst.
Az MBT a cipkkel ellenttben nem tmasztja, nem vezeti a lbat, hanem ppen ellenkez hats, gy minden kznsges talajt egyenetlenn vltoztat. Ezltal ez az „anti-cip” fokozott izomaktivitst kvetel; a lb helytelen helyzetbl trtn kimozdtsa rvn pedig a medence fiziolgis helyzetbe kerl, kialaktva ezzel a helyes testtartst. Az egsz izomzat sszhangban, egyenletesen ersdik, mikzben az zleteket tehermentesti.
Mivel itt nem egy kznsges ciprl van sz, hasznlata sem htkznapi, az MBT egszen ms jrsi technikt kvetel meg tlnk. Benne meg kell tanulnunk jra helyesen jrni, melyre klnbz gyakorlatok vezetnek r.
3- 4 ezer ve, amikor az emberisg utakat kezdett pteni, feltalltk a kereket is, hogy a lendlet tovbbvitelt a sima talajon optimlisan fenn tudja tartani. Az utakat mr rgta prbljk tkletesteni, de sajnos eddig elfelejtettek egy megfelel lbbelit kifejleszteni, ami mint a kerk grdl. Ugyanakkor mozgsrendszernk egszsgt csak akkor tudjuk megvni, ha jrsunk termszetes lendlett megtartjuk. Az MBT megfelel hasznlata sorn a jrs, hasonlan a kerkhez, lendlett megrzi.
Mindezen hatsok a talpkonstrukcibl addnak, mely hromdimenziban megformlt, 12 rtegbl ll talpszerkezet.
A Masaiokrl, a „knny s egyenes jrs vilgbajnokairl” neveztk el a Meztlb Technolgit; benne a jrs hasonlatos ahhoz, mint amikor meztlb homokban jrunk s ppolyan egszsges.
Svjcban, Nmetorszgban 5 ve kezelnek mr eredmnyesen a mdszerrel. Tudomnyos mrsek, statisztikk bizonytjk jogos helyt a prevenciban, betegsgek kezelsben, rehabilitciban s a sportban egyarnt.
Karl Mller, svjci mrnk szemlyes tapasztalatbl indult ki a ksrletez, majd tudomnyos fejleszts. 12 vig Dl-Koreban lt zletemberknt. Ez id alatt ers Achilles,- trd- s derkfjdalmak knoztk.
Htvgeken kikapcsoldsknt a koreai rizsfldeken stlgatott. Ekzben llaptotta meg, hogy fjdalmai ezen az egyenetlen talajon trtn jrs sorn minden alkalommal gyorsan szntek. Mller rezte, hogy a kemny, egyenletes talaj nem tesz jt zleteinek.
ptett ht magnak egy ciptalpat, mely minden sima, kznsges talajt egyenetlenn varzsolt. 6 vig csak magn ksrletezett orvosok, fizioterapeutk bevonsval, mieltt 1995-ben megjelentette az els modelleket.
Szakemberek vgeztek vizsglatokat annak bizonytsra megalapozott-e az llts, miszerint ez az „anti-cip” fokozott izomaktivitst kivltva az egsz mozgatrendszerben kedvez hatst vlt ki. Az llts igazoldott, ami egyttal az MBT terpiba val felvtelt is jelentette.
3. 1. NEUROFIZIOLGIAI ALAPOK
• Az MBT az izmokra tonizl hatssal van, az izmokat stabilizl funkcijukban megersti.
Az izomtnus funkcija: a helyzet, tarts biztostsa bizonyos pozci llandstsra, a trbeli stabilits megvalstsa. E mkdsben elssorban a poszturlis reflexek szerepelnek. Ezek kialaktsban egyrszt a trzs s vgtagok izomzatbl kiindul proprioceptv impulzus afferentci vesz rszt, msrszt pedig a vesztibulris appartusbl szrmaz ingerletek komplexuma.
Proprioceptv reflex: olyan gerincveli reflex, melyben a receptorok az izomban tallhatk / talpizmokban igen nagy szmban / s az afferens ingerlet onnan indul ki. Kivlt inger az izmok nyjtsa, fesztse mely az MBT-ben kifejezett vlik.
A reflex efferens szra serkent vagy gtl rtelemben az izmokat befolysolja, amelybl az inger, az afferentci kiindult.
A reflexorganizci alapja az izmon bell kivltott nyjtsi reflex, ami a fentebb emltett proprioceptv afferentcit megindtja. E tnusos reflexek kzl klnsen fontosak azok, amelyek a gravitci ellen mkd izmok nyjtsi llapott, gy az llst biztostjk s a jrst lehetv teszik.
A vesztibulris rendszer, mely az MBT-ben trtn „egyenslyoz” lls/jrs sorn aktivldik exitcis / serkent / rtelemben befolysolja az izomtnust.
A tnusos reflexek statikus mechanizmusa a mozgselemek nyers masszjnak tekinthet, ezen bell valsulnak meg a reflexes s akaratlagos mozgsok egyarnt.A mozgsokhoz teht az izomtnus teremti meg a kszenlti llapotot. Ha megfelel a tnus, az izom minden funkcijt hatkonyan tudja elltni, gy a mozgs harmnikus lesz s a srlsveszly cskken.
Nem hagyhatjuk figyelmen kvl azt sem, hogy az izomtnust termszetesen magasabb kzpontok is befolysoljk, melyek ingerlete mintegy kerl ton, az gynevezett Gamma- hurkon keresztl hatrozza meg az izmok kontrakcijt.
( Krmn Gyrgyn, Markovicsn Landor Erika: Neurolgiai gygytorna elmlet s gyakorlat, 23-24. old. )
• Az MBT-ben az lland egyenslyozs koordincinkat is fejleszti, mely szintn az instabilits s a neuromuszkulris rendszer klcsnhatsra pl.
A mozgs sszerendezettsgnek elsajttsra n. koordincis gyakorlatanyagokat dolgoztak ki, melynek szempontjai:
- a reflexmechanizmusokon alapul mozgsok gyakorlsa, ezek facilitcija
- a fiziolgis mozgsok analzise, az analitikus munka szintzise, tbb mozgselem sszekapcsolsa
- koordincis kszsgfejleszts az akarattl fgg finoman megtervezett mozgsok, sszerendezsi clfeladatok
megvalstsban
- mozgskombincik sorn a plasztikus, “grdl jrs” elsajttsa, a jrs automatikjnak kialaktsa
A koordincis mozgsanyagot facilitcival – az MBT ltal kivltott lland proprioceptor ingerlssel – tulajdonkppen automatikus ton a reflexmechanizmusokon t megreztetjk s akaratlagos skon tudatostjuk a helyes aktv jrsmintt.
3. 2. KINEZIOLGIAI / BIOMECHANIKAI ALAPOK
• MBT-ben jrskor a sarokrsz hinya miatt a legrdts negatv llsbl indul / saroktmasz fzis /, gy jrs sorn peridikusan ismtld nyjtsi er hat a m. triceps surae elasztikus elemeire. Az nas rsz s az izomzatot krlvev egyb ktszvetes elemek ennek megfelelen kedvez irnyba alakulnak: a prhuzamosan hzd kollagn rostok optimlisan organizldnak, a ktszvet elaszticitsa s viszkozitsa, vagyis a nyrerkkel szembeni fkez tulajdonsga javul.
A stressz-strain grbe alapjn – mely az egysgnyi felletre hat, egysgnyi ervltozs / stressz / hatsra ltrejv deformlds mrtkt / strain / fejezi ki – a jrs saroktmasz fzisban az Achilles-n szvetllomnya az elasztikus fzisba esik / elastic range /. A kollagn rostok kinyjtsn tl / take up the slack / a megnyjtssal a szvet tenzijt is fokozzuk → passzv tenzi.
Az elasztikus fzisban srlstl, szakadstl nem kell tartanunk, ugyanakkor a szvet legmegfelelbb kondciit teremtjk meg a terpis jrs sorn.
A mozgsok erejt, sebessgt nveljk az izom elasztikus komponensein alapul elasztikus erk kihasznlsa tjn.
• A m. triceps surae a jrs saroktmasz fzisban elnyjtott llapotba kerlve a jrs tovbbi fzisaiban hatkonyabb mkdsre kpes.
Ennek magyarzata az aktv tenziban, az izom aktv feszlsben rejlik / aktin -miozin miofilamentumok helyzete /, melynek oka a kontraktilis elem alapegysgeinek szintjn / szarkomerek / ltrejv kereszthd kapcsolatok szma.
Az izomrost maximlis feszlsre optimlis hossza krl kpes. Az izom optimlis hossza, mely az izom nyugalmi hossznak 1,2-szerese, a szarkomer optimlis hosszval magyarzhat. A tl hossz szarkomer esetben az aktin s a miozin mr sztcssztak, gy kztk nem jhet ltre jabb kereszthdkapcsolat, de ugyanez igaz akkor is, ha a szarkomer mr teljesen megrvidlt. Az izom optimlis hossznl a tenzit a folyamatosan jra s jra kpzd, ill. felboml kereszthdak eredmnyezik → csszs teria.
• Az MBT nem tmasztja s vezeti a lbat, gy a lbnak teljes mozgsszabadsgot ad „anti-cipben” mr az els lehetsges helyen ltrejn a rotcis elmozduls. Ez nem ms, mint az als ugrzlet, melynek alkotsban a subtalaris- s a talonavicularis zlet vesz rszt, s mint zleti komplexum a talocalcaneonavicularis zletet alkotja. Ennek az zleti komplexumnak a mozgsa az inverzi s az everzi. Ezek komplex elmozdulsok, ahol egy tengely mentn, egyszerre hromsk elmozduls jn ltre.
Zrt kinetikus lnc mkdskor az elmozduls kulcszlete az als ugrzlet, s ezen bell a subtalaris zlet. Kt lbon llskor s jrskor, a tmaszkodsi fzis sorn a subtalaris zlet elmozdulsa induklja az egsz als vgtag elmozdulst, ami pedig a medence s a gerinc rotcis mozgsait gerjeszti. A subtalaris zlet everzija / pronci / az egsz als vgtag berotldst / jrs saroktmasz fzisa /, mg inverzija / szupinci / az egsz als vgtag kirotldst / tmaszkodsi fzis msodik fele / vonja maga utn.
Fontos, az emberi jrst meghatroz jelensg a medence forgsa a horizontlis skban / fggleges tengely krl /, 4 fokot elre a leng lb oldaln s 4 fokot htra a tmaszkod lb oldaln.A medence, mint egy szilrd szerkezet nem deformldik, hanem a tmaszkod lb cspzletben a medence egszben kezd forogni gy, hogy az ellenkez oldali cspzlet elrefel, a kzpvonalhoz kzelt. A medencevre – elre vagy htra - rgztett plca segtsgvel lehet a medence rotcijt kvetni.
A medence rotcija meghatrozza a rpl gerinc mozgsait is, a kiszletekben az egyes gerincszakaszoknak megfelelen, klnbz mrtkben jn ltre a rotci.
A rotci teht vgigvonul a teljes mozgatrendszeren. ltalnossgban azt mondhatjuk, hogy az egyes szegmentekben fellp hossztengely krli forgsok a leng fzistl a teljes talppal val talajfogsig medilis irnyak, a tmasz fzis vgtl pedig, ahogy a lb felkszl a talajtl trtn elrugaszkodshoz megfordul az irny laterl fel. Az ellenttes irny reaktv karinga a test rotcijnak ellenlendleteknt jn ltre.
A folyamatos, nem extrm rotcis elmozdulsok a feszes/merev izmokat oldjk, hatsukra az zletek nem egyskan terheldnek, ill. megakadlyozzk a mozgsok beszklst.
3. 3. A MDSZER POZITV HATSA A MOZGSRENDSZERRE
A Masai Meztlb Technolgia clja az egyni passzv jrsminta aktvra trtn tprogramozsa. Ehhez az MBT-lbbeli, mint segdeszkz szolgl. Rendszeres, helyes s tudatos hasznlatval elrhet, hogy cipinkben is nkntelenl termszetesen, aktvan fogunk jrni. Ismt automatizmusknt jelenik meg ez az egszsges, de szmunkra j mozgsminta.
3. 3. 1. Izomzat
A “billeg” MBT-lbbeli hasznlata nemcsak a lb,- lbszr izomzatnak, hanem a teljes izomappartusnak a vltakoz feszlst eredmnyezi. Ez kiegyenslyozott izomzathoz, harmnikus mozgskivitelezshez vezet.
Az sszehangolt koncentrikus - excentrikus mkdse sorn hat az izomappartus a legtermszetesebb s legidelisabb tscsillaptknt az zletek s a gerinc szmra.
Az egyenetlensg legrdtsre, a lb vezetsre ksztet, ami a lb,- lbszr izomzat / izomkengyel mkdse rvn valsul meg. Az izomzatnak ez a kengyelszer funkcija tartja fenn a lb boltozatait s klcsnz lbunknak termszetes formt.
Mivel a terpis szempontbl fontos spirlis mozgs lpseink sorn nem akadlyozott, a feszlt izmok a termszetes rotci kzben ltrejv nyls eredmnyeknt / “nregenerci” / lpsrl lpsre olddnak.
A rotcis mozgsok meglte az zleti felsznek egyenletes terhelst is biztostja.
Ugyanakkor az egyenetlen talaj a gyengbb lbat a kiegyenlts fel edzi, mivel az alkalmazkods ezt kveteli meg. Ezzel a gyenglt izmok erstse valsul meg.
Az egyenslyozs az izomkengyelt, ill. az erre pl teljes lb,- trzsizomlncot vltakoz izommunkra serkenti. Kengyelszer feszts halad vgig a lncon, ami az egsz test aktv felegyenesedshez vezet.
A megfelel testhelyzet ugyanakkor lehetv teszi az izmok optimlis mkdst, megakadlyozza az izomdysbalance-ok kialakulst.
Az MBT az izmokat kellen megdolgoztatja. Aktv jrsnl az izmok peridikus kontrakcija a vnkra kifejtett mechanikus sszenyomsa kvetkeztben, a vns visszafolys tmogatsval javtja a lbak keringst.
A mozgatrendszer aktv, kontraktilis llomnyt - fokozott mkdse ellenre – regenerl hats is ri a kerings felgyorsulsa rvn. Az edzs s a masszzs jtkony hatsai egyszerre rvnyeslnek. Ennek kvetkezmnyei a kalriagets felgyorsulsa, a regenerci javulsa s az izmok teljestkpessgnek nvekedse.
3. 3. 2. Testtarts
Az MBT-ben a medence helyzete optimalizldik, llskor s jrskor automatikusan a fiziolgis felegyenesedett testhelyzetet vesszk fel. Ez rszben az izmok vltakoz feszlse, rszben pedig a talpkonstrukcira vezethet vissza, hiszen a medence tlzott htrabillentse lehetetlenn vlik benne, mivel ebben az esetben a test kibillene egyenslyi helyzetbl a slypont posterior helyzete, ill. az talp sarokrsznek hinya miatt. gyszintn a medence fokozott elrebillentse a slypont anterior kimozdulsa s az ells talpszerkezet kialaktsa miatt kivitelezhetetlenn vlik.
llskor „egyenslyozva”, megtallva a talprsz legvastagabb terlett, a medence optimlis helyzett teremtjk meg.
A helyes tarts nemcsak eszttikus, hanem
az izmokat megfelelen ersti, gy azok kpesek a harmnikus egyttmkdsre
vdi a derekat, zleteket a helytelen terhelstl
a lgtak szmra szabadabb tjrhatsgot biztost
a vns visszafolyst is megknnyebbti
3. 3. 3. Jrs
A talajfogst bizonytalann tev alkalmazkod jrs a lbak tapogatzst ignyli. Ezrt a lpsek relatv rvidek, a test tmegkzppontjhoz kzeliek. Ez legjobban a homokban jrs sorn figyelhet meg.
Rvidebb, tapogatz lpsnl a lps inkbb a test alatt, mint eltt trtnik, ami a jrs lendlett is jobban segti.
Klinikai megfigyelsek s biomechanikai jrselemzsek eredmnyeknt megllaptottk, hogy a jrs hatkonysgnak legrzkenyebb indiktora a teljes test tmegkzppontjnak / tovbbiakban tkp / pillanatnyi sebessge, s annak vltozsai. A tkp transzlcijhoz a felttelek akkor a leggazdasgosabbak, ha az minl inkbb az egyenes vonalon mozog. Ez knnyen megvalsthat a kerk grdlse segtsgvel, de eddig nem volt megoldott a kt lbon jrsnl.
Kerk grdlsekor a test tkp-ja llandan a kontaktpont fltti merlegesen helyezkedik el. Megszokott jrsunkat viszont egy kockaidom lein val „gurulshoz” hasonlthatnnk, ahol minden egyes tmaszfzis egy jelents tkzssel kezddik. Az tkzs oka az, hogy a lb sarka a teljes test tkp-ja fggleges vetlete eltt fog talajt.
Az MBT talpkonstrukcija ltal lehetv vl grdl jrs az ergonmiailag legkedvezbb megolds, ebben az esetben a legkisebb az elre mozg tkp kitrse. A jrs lendlete fenntartott, nincsenek fkez „stop-mozdulatok”, peridikusan visszatr tkzsek, mint ahogy a hossz tmaszlpseknl.
Az j jrsminta:
Az aktv jrs kzben a comb laza marad, a lbak bokbl grdlnek s a lps htrafel trtnik. Ez az tlls az, ami a legszokatlanabb a technika elsajttsa sorn. Fontos, hogy a lpst nem messze elre tesszk, st kezdetben koncentrlunk jrs kzben a lgyki nyjtsra / a „htrafel lps” miatt minden lpsnl enyhe hzds rzse a csphajlatban /. Combunkat lazn raingaknt lgni hagyva grdtsk a talpat saroktl lbujjig.
Legfontosabb teht, hogy ne a cspbl kiindul nagy lpsekkel haladjunk elre, hanem azzal, hogy lbunkkal erteljesen grdtnk s elrugaszkodunk, mintha egy rollert hajtannk.
Mindkt lbat egyformn kell terhelni, azonos grdtsi rzs mellett.
A fellp rotcis elmozdulsokat a karok laza ellenmozgsa kveti.
Jrs sorn olyan rzsnk tmadhat, mintha boknk befel dlne. Ez gy is van, hiszen az MBT nem tmasztja a lbat. Adni kell nmi ellennyomst a kls lbl irnyba, de soha ne olyan erset, hogy a kls talplen jrjunk, csupn annyit, hogy a lbak teljesen egyenesen grdljenek, az egsz talpat egyformn terhelve.
Ha pr htig tudatosan gy jrunk, nemcsak automatikuss vlik a mozgs, hanem a bokazlet is rendkvl stabill vlik s a lb anatmiailag a fiziolgis helyzetbe kerl.
Fontos, hogy mr a kezdetektl tudatostsuk a helyes jrsmintt, nehogy hibs automatizmusok rgzdjenek.
A helyes lls s jrs az MBT-ben:
lljunk a lbkzpen gy, mint egy labdn. llandan enyhn hintzva mozgassuk a lbunkat egyszerre, ellenttesen, krzve, vagy az egyik lbat kiss elrbb helyezve hintzva. Mindig nyjtzkodjunk fejjel egy lthatatlan 2cm-rel magasabban lv gerenda fel, amit lls/jrs kzben a hajunkkal vgig rintennk kell. A hasunkat enyhn hzzuk be, vllainkat s a medencnket lazn tartsuk, nyugodtan llegezznk. Figyeljnk r, hogy fggleges irny kimozduls / fl-le / ne jellemezze jrsunkat, ami a folyamatos elongcival kszblhet ki.
- gyors jrs: nem kell olyan erteljesen grdteni, hanem inkbb gyorsabban s kevsb intenzven. ppen hogy a lbkzp mgtti terletrl s nem htulrl a saroktl indtva grdtve, koncentrlva inkbb az ellbrl trtn elrugaszkodsra.
- lejtn lefel jrs: kisebb lpseket tve, ahelyett, hogy lpseinket a testnk eltt tennnk, lbainkat fgglegesen a testnk alatt grdtsk. Akkor csinljuk helyesen, ha a „fkezs” a spcsont izomzatt erteljesen feszti.
- lejtn felfel jrs: jobban terheli s nyjtja a lbszr, valamint a comb hts izmait, a testet mginkbb a felegyenesedsre kszteti / akut Achilles-n problmknl nem ajnlott /.
Figyeljnk arra, hogy a trzsnk ne dljn elre.
3. 4. ALKALMAZSI LEHETSGEK
Ez, a mozgsrendszert pozitv irnyba befolysol mdszer, j perspektvt nyitott a civilizci-szlt krkpek megelzsben s kezelsben. Ugyanakkor az j lbbeli- s jrstechnikval szmos egyb betegsg is elkerlhet, ill. terpis hasznlatval a gygyuls elsegthet.
• PREVENCI
A terpis lbbeli, ill. az j jrstechnika htkznapokba integrlsa az egsz mozgatrendszerre kifejtett kedvez hatsa kvetkeztben hatkony preventv eljrsnak tekinthet.
Napjainkban az lland idhiny miatt kifejezetten nagy jelentsggel br ez az nterpis mdszer, hiszen alkalmazsval idrfordts nlkl az egsz test optimlis trningben vesz rszt, ezzel megrizve a mozgatappartus fiziolgis funkciit. Preventv jellegnek alapja a felegyenesedett testhelyzet ltrehozsa s fenntartsa.
Tartsiskola – tartsjavts
A helyes testtarts belltst, megreztetst szolglja lls s jrs kzben, mely a ksbbiek sorn automatizmuss vlik. gy a trzsizomgyr megersdsvel a tartshibk kialakulsa s azok fixldsa elkerlhet, melyek komoly problmk okozi lehetnek a gerinc porckorongjaiban, az zletekben, szalagokban s izmokban egyarnt. A mr kialakult tartshibk is korriglhatk a tovbbi kros folyamatok elkerlse rdekben / ld. Derkfjs /.
A preventv hats a tovbbi alkalmazsi terleteken is kifejezetten rvnyre jut.
• IZOMDYSBALANCE
A klnbz okokra visszavezethet izomzati egyenslyfelborulsoknak a helyrelltsa vlik lehetv.
A lbbeli a gyenglt izmokat fokozottan veszi ignybe az egyenetlensghez val alkalmazkods sorn.
Ugyanakkor a feszes, fjdalmas izomzat a peridikus nyjts rvn olddik, ill. a terpis rotcis mozgsok is megakadlyozzk a merev izmok oldsval a fjdalmas myalgis csomk kialakulst, melyek tovbb fokoznk a dysbalance mrtkt. Ezltal visszall az egyensly az agonista s antagonista izomcsoportok kztt.
• ARTHROSIS / Trd- s cspproblmk /
A degeneratv elvltozsok a csontvzrendszert felpt szvetek kzl a porcszvetben a leggyakoribbak s a legkifejezettebbek. A porcszvet degeneratv krosodsnak gyakorisga specilis anyagcserjvel s ers mechanikai ignybevtelvel magyarzhat.
Az elvltozsok kvetkezmnyeknt a strukturlis krosods mellett a mozgsszervrendszer slyos mkdsi zavara is kialakul, s a csaknem mindig jelentkez fjdalom komoly szenvedst okoz a betegnek.
MBT-ben jrskor az izomzat vd funkcijt kihasznlva az zleteket r mechanikai hatsok jelentsen cskkenthetk, az zleti felsznek kztti extrm kompresszik / tsek / nlkli mozgs a porcszvet anyagcserjt javtja. A mozgsirnyok nem korltozottak, gy az zleti felsznek nem egyoldalan terheldnek. Az aktv jrs teht megelzi, ill. kslelteti / primer arthrosis / az zleti kopsok kialakulst, a mr fennll elvltozsok miatti fjdalmat pedig az tscsillaptssal enyhti.
Egyes trd- s cspproblmknl / praearthrotikus llapotok / az zletek krli izmok megerstsvel, a tengelyviszonyok megrzsvel a secunder arthrosis kialakulsa megelzhet, a folyamat lassthat.
• DERKFJS
Klnbz eredet lehet s hasonl klinikai tnetekkel jr: derktji fjdalom, mozgskorltozottsg, antalgis tarts. Elfordulsa a serdlkortl minden letkorban jellemz. A populci kb. 80%-a tapasztal letben valamilyen derktji fjdalmat.
Etiopatolgia: a porckorong degenercija progresszv, letkorral sszefgg biokmiai folyamat, melyet dehydratio s az intervertebralis rs beszklse jellemez. A folyamatot gyorstjk a gerinc grbleteinek kros elvltozsai, ill. az ergonmiai elvek figyelmen kvl hagysa, jelents mechanikai hatst gyakorolva a discusokra, melynek kvetkeztben a lumblis gerincszakaszra egyre nagyobb torzis- s nyrerk hatnak, nem is beszlve az elmozdulsokbl s izomkontrakcibl ered hajltsos- s kompresszis erkrl.
A lumblis gerincszakasz testnk egyik legjobban ignybe vett terlete, ppen ezrt stabilizlsban kiemelten fontos a trzsizmok szerepe az anatmiai antagonistk / flexorok-extensorok / szinergizmusa rvn.
A medence stabilitst a szagittlis skban a cspflexorok s trzsextenzorok / medence elrebillentse /, valamint a cspextenzorok s trzsflexorok / medence htrabillentse / kereszt-szinergizmusa hatrozza meg. Az gyki lordzis optimlis, ha ezek nyomatka egyenl.
A medence megfelel belltsval a fenti izomcsoportok harmnikusan ersdnek a gerinc krl, azt dinamikusan stabilizljk, meggtolva ezzel a rossz helyzetbl add kros mechanikai hatsokat, melyek a discus degenercijt gyorstjk s a fjdalom miatt reflektrikusan kialakul antalgis tartst hozzk ltre. Ebbl a tartsan fennll vdekez tartsbl – az izomdysbalance-ok kialakulst kveten – mr nehezebb a visszat.
• BOKA – s HARNTSLLYEDS
A leggyakoribb statikus eredet lbbetegsg.
Pes planovalgus-rl akkor beszlnk, ha a lb hosszboltozata lesllyedt s a sarok valgus llsa kifejezett. Pes transversoplanus-rl pedig akkor, ha a harntboltozat lesllyedse dominl.
Etiopatolgia: ha a lb boltozatos szerkezett tart kpletek nem kpesek ellenslyozni a test slybl a lbra hat nyomerket, a lb ellapul. Az eregyensly megbomlsnak a testsly tlzott megnvekedse, ill. a lb szalagrendszernek, izomzatnak meggyenglse egyarnt oka lehet.
A boltozatot az aktv s passzv elemek tartjk.
Aktv elemek:
Medilisan a hosszboltozat fenntartsrt felels izmok a m. peroneus longus s m. tibialis posterior / kengyel /, melyek az als ugrzlet helyzetnek meghatrozi. A boltozat ells rszt emel izmok mg a m. flexor hallucis longus s a m. flexor digitorum longus. Kt oldalrl emel izom a m. abduktor hallucis. A talpi rvid fle
|